请 假 条姓名 班级 提前离校原因 请假时间2014年 月 日起至2014年 月 日家长意见背面附件班主任意见 导师意见 学工办意见 注：①此表一式两份，学工办、学生本人各保留一份。②请假条背面附家长身份证复印件和确认书。 ××大学××××学院 ××××年××月××日
