哈尔滨城镇职工医保报销比例

医疗保险是由社会或企业为职工疾病、负伤、生育,提供必要的医疗服务。哈尔滨门诊医疗、住院医疗报销比例是多少呢?以下小编为大家整理了哈尔滨城镇职工医保报销比例的相关内容,希望对大家有所帮助!

哈尔滨城镇职工医保报销比例

一、参保职工住院报销比例:

职工基本医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,政策范围内超过住院起付标准以上,最高支付限额以下部分,在职人员报销90%,个人负担10%;退休人员报销93%,个人负担7%。

二、参保职工住院治疗个人应该负担的费用有哪些?

参保职工住院,个人负担费用包括:住院起付标准部分、自费部分及医保政策范围内的个人自付部分的费用。

三、参保职工在哈市定点医院住院什么情况下自付比例会有提高?

在哈医大一院、哈医大一院群力院区、哈医大二院、哈医大四院、哈医大四院松北院区、黑龙江省医院、省医院南岗分院住院治疗的,个人负担比例在规定的基础上相应提高3个百分点,即在职人员个人负担13%、退休人员个人负担10%。

四、参保职工在精神病专科医院住院个人负担部分有何特殊政策?

精神病患者在定点专科医疗机构住院治疗的,取消住院起付标准,政策范围内医疗费用个人负担10%。

五、哈尔滨医疗保险报销比例

(一)门诊医疗费用报销比例

1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的'部分,报销55%;

4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

(二)住院医疗费用报销比例

1.医疗费用不满10000元的部分

①三级住院医疗费用报销比例为55%;

②二级住院医疗费用报销比例为65%;

③一级住院医疗费用报销比例为75%。

2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分

①三级住院医疗费用报销比例为60%;

②二级住院医疗费用报销比例为70%;

③一级住院医疗费用报销比例为80%。

3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分

①三级住院医疗费用报销比例为65%;

②二级住院医疗费用报销比例为75%;

③一级住院医疗费用报销比例为85%。