一、 医院设专职人员负责慢性病管理工作。二、 根据医院普查、门诊检查结果，建立慢病统计学资料，制定年度工作计划和工作总结。三、 为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，定期随访，并详细记录。四、 有进行防治慢性病的宣传场所，如黑板、桌椅、录音机、电视等必备的宣教设备。五、 针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座；定期发放慢性病宣传材料。六、 建立慢性病各项工作登记报告记录，并按要求统计上报。七、 慢性病管理工作纳入各镇医院科室责任考核奖惩范围。
