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1.下列有关消化道溃疡并发症中上消化出血说法错误的是( )。
A.最常见的并发症
B.十二指肠溃疡比胃溃疡易发生
C.部分患者以上消化道出现为首发症状
D.出血量与被侵蚀的血管大小有关
E.轻者表现为黑便，重者可排鲜血便
【正确答案】B。
【解析】上消化道大出血是最常见的并发症，胃溃疡比十二指肠溃疡易发生。部分患者以上消化出血为首发症状，出血量与被侵蚀的血管大小有关，轻者表现为黑便，重者可排鲜血便。
2.患者女性，45岁。因输液速度过快导致急性肺水肿，护士在给氧时湿化瓶内应加入( )。
A.碳酸氢钠溶液
B.乙醇溶液
C.硼酸溶液
C.醋酸溶液
D.硝酸钠溶液
【正确答案】B。
【解析】急性肺水肿患者给氧时，应在湿化瓶内加入浓度为20%～30%的酒精湿化，以降低肺泡内表面泡沫张力。
(3-6题共用题干)
某病人手术后不能饮食，在术后第7天，病人出现肌肉乏力、便秘腹胀的表现，查血钾3.2mmol/L，诊断为低钾血症。
3.请问诊断为低钾血症最重要的`依据是( )。
A.血钾<4mmol/L
B.血钾<3.5mmol/L
C.病人不能饮食
D.病人肌肉乏力
E.病人便秘腹胀
【正确答案】B。
【解析】血钾的正常范围是3.5～5.5mmol/L，血钾<3.5mmol/L诊断为低钾血症。
4.关于补钾下述哪项不正确( )。
A.首先口服补钾
B.不能口服时可静脉滴注
C.尿少不宜补钾
D.一日总量一般3～6g
E.情况紧急可静脉推注
【正确答案】E。
【解析】不可推注钾是补钾的重要原则。
5.静脉补钾浓度一般不超过( )。
A.0.2%
B.0.3%
C.0.4%
D.0.5%
E.0.6%
【正确答案】B。
【解析】补钾不可过浓，浓度不宜超过0.3%。
6.静脉补钾滴速不宜超过( )。
A.每分钟30滴
B.每分钟40滴
C.每分钟50滴
D.每分钟60滴
E.每分钟80滴
【正确答案】B。
【解析】补钾不可过快，滴速不宜超过每分钟60滴。
11.给予多根多处肋骨骨折患者胸壁包扎固定的最主要目的是( )。
A.止痛
B.有利于咳嗽
C.消除反常呼吸
D.避免进一步损伤
E.有利于患者活动
【答案】C。
【解析】：给予多根多处肋骨骨折患者胸壁包扎固定的最主要目的是消除反常呼吸。
12.搬动留置胸腔闭式引流时应( )。
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.叮嘱患者屏住呼吸
D.用两把止血钳夹闭引流管
E.注意引流液排出情况
【答案】D。
【解析】：搬动留置胸腔闭式引流时应用两把止血钳夹闭引流管。
13.食管癌多发于( )。
A.颈段食管
B.下段食管
C.上段食管
D.中段食管
E.隔下食管
【答案】D。
【解析】：食管癌多发于中段食管。
(4~6共用题干)
30岁妇女，停经12周，阴道不规则流血7天，量少，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查:BP150/96mmHg,子宫如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
14.该患者最可能诊断是( )。
A.妊娠合并卵巢囊肿
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.葡萄胎
D.难免流产
E.双胎妊娠
【答案】C。
【解析】：停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。
15.清宫术前不需要哪项备用物品( )。
A.配血备用
B.催产素
C.雌激素制剂
D.大号吸管
E.抢救药品及物品
【答案】C。
【解析】：葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此需配血备用并准备好抢救物品;术中需充分扩张宫颈，使用大号吸管，动作轻柔。在宫口扩大后使用缩宫素可减少出血及子宫穿孔。术中无需准备雌激素。
16.清宫术后随访时间至少为( )。
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
【答案】B。
【解析】：葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。
