执业药师考点:糖尿病的治疗

(一)非药物治疗

糖尿病治疗的目的在于减轻症状并将长期并发症的'发生风险降到最低,故糖尿病必须严格控制,可用糖基化血红蛋白(HbAlc)作为2~3个月内血糖控制的指标。患者可通过控制饮食、减轻体重、加强运动、血糖监测、健康教育、口服降糖药和(或)应用胰岛素控制血糖。

(二)药物治疗

抗糖尿病药物的作用机制各异,优势不同,在选药上宜依据糖尿病的分型、体重、肥胖、血糖控制情况、并发症、药物敏感或抗药性、药品不良反应、个体差异等因素综合考虑。

(三)胰岛素制剂种类与其特点

胰岛素(Insulin)是一个分子量为56000的酸性蛋白质。按作用时间长短分为超短效、短效、中效、长效、超慢效等胰岛素。

(四)口服降糖药种类与其特点

目前批准使用的口服降糖药包括促胰岛素分泌剂(磺酰脲类、非磺酰脲类药)和非促胰岛素分泌剂(α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶一Ⅳ抑制剂)。这些药物降糖的机制各不相同,使用的方法和注意事项也不同。