【关键词】酒依赖 康复 心理护理
首先要做好新住院时的心理护理。良好的护患关系是护理成功的关键。护理人员必须具备良好的素质和修养,能够熟练的掌握专业知识,以便给患者带来安全感和信任感。由于酒依赖患者大部分是在强迫下来住院戒酒的,在入院时,护理人员首先要向病人讲明酒依赖对家庭、社会带来的危害以及住院治疗的必要性。提高患者自尊,根据患者的不同时期的不同心理特征,进行心理护理和认知性干预,多与病人探讨饮酒的后果,让病人学会保护健康的生活方式和理念,激发患者主观能动性,建立新的理念模式,督促和指导病人参加有意义的社会活动。生活中应给予患者关心照顾及心理上的安慰。减少或消除病人的恐惧、焦虑情绪,使病人尽快熟悉环境并安心住院。
其次,做好出现人格障碍病人的心理护理。当患者表现情绪不稳、以自我为中心、易激惹、无理取闹时,护理人员应有耐心,理性的控制自己的情感,在感情上接纳包容他们,用平和的语言、坚定的态度、宽容的胸怀,取得患者的信任,缓和他们的敌对情绪。对于低自尊的患者,他们一方面缺乏自尊,另一方面又需要自尊来满足他们的虚荣心,其内心充满矛盾和顾虑。此时工作人员应善于观察,用真诚的态度尊重他们,设法满足他们的合理要求,建立起良好的护患关系,使患者自觉配合治疗。 然后,应做好戒酒过程中的心理护理。护士主动向病人讲解在治疗过程中可能出现的戒断综合征,如常出现震颤,高度兴奋、恶心、虚弱、头痛、结膜出血及流汗,说明停饮后出现一系列症状的原因、持续的时间,使病人提前做到心中有数,消除恐惧感,主动配合治疗和护理,尽量满足他们的合理要求,耐心说服病人,与患者一起讨论长期饮酒对自身、家庭及社会的危害性,多鼓励、关心病人,增强他们对护理人员的信赖,协助他平安度过戒断反应阶段。由于患者在戒酒过程中运用生理性厌恶刺激疗法,护理人员熟练掌握厌恶行为心理治疗原理,积极配合医生并给予有效的语言暗示。治疗过程中要严密观察药物反应和情绪变化,从心理上给予适当的鼓励和支持。治疗结束后,鼓励病人积极参加娱乐活动如看自已喜欢的电视剧、打乒乓球、打扑克、玩跳棋、象棋、听音乐等等转移注意力,减轻或消除因治疗引起的负性情绪,从而达到治疗的目的。
最后还要做好患者家属的心理指导。酒依赖是个世界性的难题,因为酒不仅仅是合法饮料,更是社交场合不可或缺的,所以,家属的支持与合作则对患者戒酒成功起着重要的作用。护理人员应向家属做好出院指导,并告知复饮之后会对身体造成的损害。由于酒依赖患者大多有自卑、脆弱、孤独等一系列、负性心理,同时他们也渴望能够得到社会、亲人、朋友的理解,关心和支持,故家属应多陪伴患者,有意增加沟通交流的机会,在精神上给予鼓励,增加患者的决心和毅力,勇于面对困难,最终达到戒酒目的。
我院在2009年10月收治一例酒精中毒病人刘XX,男,40岁,蒙古族,患者入院时神志不清,意识模糊,有外走、冲动行为,成谵妄状态,双手震颤,在家停饮两天,出现戒断症状,有生动丰富的幻听、幻视,身上有爬虫感,情绪烦躁不安,运动不协调,植物神经症状有血压升高、心率过快、多汗等症状。入院后经系统的药物治疗后,病人精神症状迅速好转,精神症状缓解后,护士除在饮食起居上给予精心护理之外,并鼓励病人参加适当的工疗娱疗,以培养病人对业余生活的兴趣和爱好,同时给予病人积极的乐观的心理疏导。病人住院期间能够协调运动,意识清楚,回答问题切题,个人卫生料理妥善,现已痊愈出院。
总之,酒精所致精神和行为障碍受社会文化环境、遗传、心理素质等影响,是社会问题。护理应从生理--心理--社会全角度的去护理。针对酒依赖患者不同时期的个性特点,给予恰当的护理干预,能使患者早日脱瘾、全面康复。不仅对病人如此,对社会人群也应大力宣传不当饮酒的危害,对高危人群应进行早期干预,提倡文明饮酒,使患者早日戒酒减少复发,防止对酒依赖和酒精所致精神和行为障碍的发生。
参 考 文 献
[1] 沈渔,主编.《精神病学》.人民卫生出版社.2009年6月第五版 459页.
[2] 方慧麟主编.《护理学基础》东南大学出版社.2002年8月第一版55页.