关键词:医院会计制度 存在题目 科学决策
一、现行医院会计制度存在的题目
(一)固定资产核算方面
固定资产是医院总资产的一个重要组成部分,对该类资产核算的正确与否直接关系到医院整个会计信息的真实、正确与公允。《医院财务制度》第三十一条规定:固定资产按账面价值的一定比例提取修购基金,用于固定资产的更新和大型修缮。此规定存在以下几个方面的弊端:
1. 不能正确反映固定资产真实价值
医院固定资产不计提折旧,医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值,未能反映固定资产使用过程中的实际损耗,造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离,固定资产的使用状况和实际价值无法体现,不利于报表使用者了解固定资产的真实状况,特别是碰到医院重大经济决策和第三方对医院资产进行评估时,报表关系人无法从报表对医院的整体资产状况有一个全面的了解。
2.虚增净资产
根据医院现行会计制度规定,医院通过提取修购基金的方式使固定资产的资本金额作为净资产在专用基金一般修购基金科目中核算,以净资产形式逐渐沉淀于医院之中,而同时固定基金的金额保持不变,这样就使得同一笔固定资产对应的资本额同时在净资产项目中做了两次重复反映,虚增了医院的净资产。
3.不利于固定资产的更新
固定资产计提折旧的目的在于对固定资产使用本钱的分配和对其已损耗价值的补偿。现在在没有明确划分比例的条件下,规定修购基金也可用于固定资产的大型修缮,无形之中会腐蚀固定资产的更新改造基金。
4.不利于日常治理
由于固定资产不计提折旧,其原值与实际净值的差异与使用时间呈正比,所以一旦发生报废、毁损、盘亏等情况,医院将无法知晓该资产的实际损失情况,不利于对固定资产的日常治理。
5.在资产负债表中固定资产从购置到报废的很长一段时间内,对其价值不做调整,而当该资产由于各种原因而退出医院时却按固定资产原值作一次性减少处理,会使医院资产减少过快。
(二)提取坏账预备核算
“应收医疗款”账户核算的主要内容是应收各种医疗款项,包括出院病人欠费,中包含“出院病人欠费”、“医保病人欠费”及其他应收医疗款项。而“出院病人欠费”大体可分为两部分:病人的恶意欠费和医院为了承担更多社会责任,减免病人医药费,坏账率接近百分之百;“医保病人欠费”是随着社会统筹病人的增多而不断增多,即使医院医保制度执行得很规范,也会扣减。我国现行医院会计制度答应的坏账预备提取比率为5%,远远低于实际发生率,致使大量呆账、坏账不能冲销,长期挂在账上,违反了会计制度的真实性原则、及时性原则和谨慎性原则,使医院的活动指标、偿债能力失真,影响医院经营者的决策。
(三)资产计价缺少真实性
1. 由于“应收医疗款”账户中包含了很大“出院病人欠费”数,且部分无法收回,账面资产严重减少,背离实际资产。固然医院可以按会计制度计提坏账预备,但计提的坏账预备远低于可能发生的坏账,坏账预备按国家同一的比例提取(应收款余额的5%),且已经发生的坏账损失须经财政部分批准后方可冲销,致使大量呆账、坏账长期挂在账上,妨碍了资金的周转,导致企业现金流量的严重不足。
