白细胞分类计数；临床意义；检验科
白细胞分类计数是临床血液学检验中的常规检验项目[1]。随着基础医学及机的飞速，使得血液学检验技术突飞猛进，特别是近几年来各种新型的血细胞分析仪以其自动化程度高、检测参数多等优势而不断充斥市场，这对减轻检验人员劳动强度和提高检测速度无疑起着积极的作用。现将我院检验科进年来总结的白细胞分类计数的临床资料报道如下。
1材料与方法
1．1 材料:仪器日本Sysmex XT-1800i全自动五分类血细胞分析仪；日本产尼康显微镜。试剂：原装进口配套试剂。标本来源：我院近3年经过血常规检查的1988例我院住院患者。
1．2方法:仪器法采取患者静脉标本2 ml注入EDTA—K：真空抗凝管中，在25℃室温下3 h内检测完毕。手工镜检法：将经过仪器检测完毕的患者抗凝标本制作成薄厚适宜的血片，依据全国临床检验操作规程，用瑞氏一姬姆萨染液染色后，选择经验丰富、技术熟练的检验人员在油镜下计数分类200个白细胞，并求出各系所占比例的平均值。
2结果
白细胞分类计数具有较高的临床价值，白细胞检验结果在一定程度上决定着临床诊疗的正确诊断和治疗。值得临床医师参考使用。
3讨论
人体血液中非细胞成分包括血清或血浆，细胞成分包括红细胞、白细胞和血小板。在末梢血液中，根据白细胞胞浆中有无颗粒，分为粒性白细胞和非粒性白细胞。粒性白细胞中包括中性粒细胞(又分杆状核及分叶核)、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞；非粒性白细胞中包括淋巴细胞及单核细胞。其中中性粒细胞和单核细胞在人体内游戈，可以吞噬和消化进入人体内的细胞等微生物，还能吞噬人体坏死的'细胞。淋巴细胞分为T淋巴细胞、B淋巴细胞、K细胞，它们参与人体的细胞免疫和体液免疫反应。白细胞总数的增多或减少， 以及分类的改变，均有一定的临床意义。
3.1嗜中性粒细胞(N) :在外周血中可分为中性杆状核粒细胞(NST)和中性分叶核粒细胞(NSG)两类。
3.1.1嗜中性粒细胞增多：嗜中性粒细胞增多常伴随白细胞总数的增多[2]。在生理情况下，下午较早晨为高，妊娠后期及分娩时，剧烈运动或劳动后，饱餐或淋浴后，高温或严寒等均可暂时性增高。病理性增多见于：急性感染。严重组织损伤及大量血细胞破坏。如严重外伤，较大手术后，大面积烧伤，急性心肌梗死(心绞痛时不增高)及严重的血管内溶血。急性大出血。急性中毒。白血病及恶性肿瘤。 3.1.2嗜中性粒细胞减少：<4×109／L称白细胞减少。当嗜中性粒细胞绝对值<1.0×109／L，称为粒细胞减少症，<0.5×109／L时称为粒细胞缺乏症。主要见于：感染[3]。血液系统疾病。理化损伤。
X线、γ射线，放射性核素；苯、铅、汞以及氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病及抗甲状腺药。单核一巨噬细胞系统功能亢进。自身免疫性疾病。如系统性红斑狼疮等。
3.2嗜酸性粒细胞(E)
3.2.1嗜酸性粒细胞增多：①过敏性疾病。支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病等。②寄生虫病。血吸虫病、肺吸生病、蛔虫病、钩虫病等。③皮肤病。如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。④血液病。如慢性粒细胞白血病，嗜酸粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等。⑤某些恶性肿瘤。如肺癌等。肿瘤治疗有效往往伴随着嗜酸性粒细胞增多的改善。⑥某些传染病。如猩红热时反而增多。
