作者：邱文生 张彦 岳麓 任德玲 张红军 梁军
【关键词】 多媒体;教学;教育,医学;问题解决
［摘要］目的 探讨多媒体技术在医学教育中应用的利弊。方法 对多媒体技术在医学教学中的应用情况进行调查分析。结果 多媒体技术应用于医学教学，取得了良好的教学效果，但同时也存在不足。结论 多媒体技术是医学教学中必不可少的工具，但应注意加以改进。
［关键词］ 多媒体;教学;教育，医学;问题解决
［ABSTRACT］ObjectiveTo assess the advantages and disadvantages of multimedia in medical teaching. MethodsThe use of multimedia in medical teaching was investigated and analyzed. ResultsThe application of multimedia improved the teach-ing， but it also has some disadvantages. ConclusionMultimedia is an important tool in medical teaching， but further improve-ment is needed.
［KEY WORDS］multimedia; teaching; education， medical; problem solving
医学教育的传统模式是老师在讲台上讲，学生在台下抄笔记，课堂较为单调，教学效果不佳。随着计算机多媒体技术应用的日益普及，传统的教学方式正面临信息化和数字化时代的挑战，多媒体教学已经在医学教育中发挥着越来越重要的作用。多媒体教学是使用计算机光盘、录像带、幻灯片等多媒体手段开展的教学活动［1］。我院几年来推广多媒体教学，取得了良好的教学效果，也发现了一些不足之处，现总结如下。
1 多媒体教学作为一种先进的教学方法，应用于医学教学中具有许多优点
1.1 提高了教师的备课水平 多媒体教学极大地提高了教师备课的兴趣，检索应用最先进的网上科技信息资料，借鉴应用校内外先进的教案、翔实直观的图片录像资料，提高教学水平。教师不但要系统地掌握并深入理解专业理论知识，还要学会一些基本的计算机操作技术。另外，除了常用的Powerpoint课件外，还要学会简单的网页和Flash动画制作。因此，教师的综合素质和计算机应用水平都有了显著提高［2］。
1.2 调动了学生的学习积极性 多媒体教学是以调动学生的积极性和内动力， 培养学生自我获得知识的能力、解决问题的技能和创造力为目标的。它运用录像、光盘、计算机等，把书本知识转换为直观形象、图文并茂、情景交融、视听结合的计算机辅助教学课件，直观性强，能突破视觉的限制，多角度地观察对象，并能够突出要点，有助于概念的理解和方法的掌握;交互性强，学生可以更多地参与，学习更为主动，并通过创造反思的环境，有利于学生形成新的认知结构;通过多媒体实验实现了对普通实验的扩充，并通过对真实情景的再现和模拟，能有效地激发学生的学习兴趣，极大地调动学生的学习积极性［3］。
1.3 教学难点直观简化 在医学教学中有些知识点是不容易只靠讲解和画图能解释清楚的，如某些疾病的影像学、病理学检查，一些生物反应过程，手术操作等，使用多媒体课件辅助教学，可将艰深的理论转变为一些图片、动画，形象直观地说明问题，从视觉、听觉等各个方面刺激学生的感官，使学生易于理解并加深记忆，可重复性强，有利于突破教学中的难点，加深记忆，提高了教学效率。
1.4 拓展学生知识面 高校教师不能只满足于让学生掌握前人积累的知识，而应竭力使学生把握医学科学发展最前沿的脉搏。使用多媒体教学不仅包含了大量的知识信息，而且节省了许多课堂教学时间，教师可根据本专业特点，在内容上进行新进展的拓宽和深化。多媒体教学信息量大，覆盖面广，可使学生在有限的时间内获取更多的知识，扩展知识面。
2 多媒体教学在医学教学中存在的不足
我国多媒体技术在医学教学中应用起步较晚，大部分医学院校是在上世纪90年代中期开始规模性接触，近几年才广泛应用［4］。目前多媒体技术在医学教学中的应用还存在一些不足之处。
2.1 过分依赖多媒体课件 有的教师在感受到多媒体教学的优势后，便在一些课上从头至尾都用多媒体，对其他常规媒体不屑一顾，一些教师纯粹以多媒体替代小黑板与挂图之用。然而，一些传统的教学手段也有其优势，如投影的静态展示功能、幻灯的实景放大功能、教学模型的空间结构功能等，是计算机所不能完全替代的。传统教学手段虽然不够现代化，但毕竟有计算机多媒体替代不了的作用。多媒体只是一种辅助的教学手段，不可能完全代替传统教学方法和教师的主导地位，教师仍要按照讲述为主，诱导、启发、提问为辅的方式担负起导课、讲课的重任。实际上，只有对于那些内容死板、过程复杂、难以口头表达、学生理解吃力而传统教学方式难以奏效的内容，多媒体表现形式才具有明显的优越性。而有些课程本来利用传统教学方法可以轻松讲明，却硬要做成多媒体课件，再加上背景，配上音乐，结果使学生分散了注意力，从而把本该引导学生深入思考的教学目的破坏了。
2.2 课件内容过于简单 由于多媒体在我国普及的时间相对较短，大部分医学院校的教师也没有受过正规的计算机知识教育，许多教师没有足够的时间和方法去收集相关多媒体教学素材，只能在授课前临时抱佛脚，制作的课件常常只是以前投影、幻灯资料在计算机上的翻版，不能达到很高的水平。有的教师把所讲的内容展现在大屏幕上，然后就开始逐字逐句的读起来，就像在会上做报告，一味地播放幻灯片容易使学生产生厌烦情绪，学生的眼球不能很好地被“吸引”。另外，在多媒体教学课堂中，由于学生长期处于昏暗环境下， 长时间强光刺激，容易引起视觉疲劳，降低教学效果。
2.3 教学授课容量大、速度快 一般来说，讲授相同的内容，多媒体教学节约了30%的授课时间［5］，学生普遍感觉速度太快，某页上的知识点学生还未反应过来就转到了下页;也有的 教师讲完一个知识点，需要回到上层菜单才能找到下一知识点，有时要翻好多页，使学生眼花缭乱，无法记笔记，学生不易在短时间内消化，处于一种被老师牵着走的被动学习状态，同时也不利于学生课后复习与自习。
2.4 忽略板书 现在不少使用多媒体的.教师在讲课时几乎放弃了板书，几节课下来黑板上只有几个字甚至一个字不写。虽然在多媒体教学中是否需要板书现在有争议，但我们认为教学效果的好坏是多种因素综合的结果，与教师的知识水平、语言表达、讲课的方法、对多媒体课件及板书的应用技巧等都有密切关系。传统的板书教学是学生从小学到中学已经习惯的模式，教师板书时学生有一段调节思维的过程，这是板书的优势。如果在使用多媒体的同时适当穿插必要的板书内容，特别是一些重点和难点知识，把多媒体教学与传统教学有机结合起来，可能会取得更好的教学效果。
