康复训练对脑卒中患者言语功能恢复影响

目的:改善脑卒中患者的吞咽功能,提搞患者生活质量恢复语言交流能力.方法:对50列脑卒中言语功能障碍患者进行呼吸训练,构音器官功能训练,增强构音肌肉动觉训练,可使口、面部、舌、喉等肌群得到锻练,进行康复训练。结果:训练后患者的语言功能明显优于训练前(P<0.01)。结论:尽早进行有针对性,系统的语言功能训练可使患者逐步恢复语言功能,减少并发症发生,提高患者生活质量。
脑卒中;   康复;    言语功能
        脑卒中后语言障碍是多见主侧半球额下回后部病变,以及延伸至邻近的皮层下室同白质病变.(Broca) 失语称前部失语,失语常伴偏瘫,有时伴偏身感觉障碍,无视野缺损是接受综合康复的最常见类型。这类患者表述费力,属非流利性,对于自己不能表达非常重视,出现错误表现不同程度沮丧.(Wenicke)失语称后部失语,多见主侧半球颞上回后部病变,Wenicke失语病人无偏瘫,但有感觉障碍和视野缺损.急性脑卒中后患者语言障碍发生率高达47.7%,语言障碍发生,不同程度影响患者疾病康复和生活质量[2],现对我院神经内科住院的50例患者进行康复训练效果较好,现介绍如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料,选择2008年3月至2009年2月在我院神经内科住院的脑卒中患者,入选标准:①符合全国第四届脑血管病学术会议修订的.诊断标准[3],并经MRI或经头颅CT证实;②意识清楚,伴有不同程度的语言障碍及运动障碍,但能配合康复师及护士进行康复训练;③入院3至7d,生命体征稳定无明显听及及理解力障碍,无严重痴呆、精神障碍入选患者50例,男30例,女20例,年龄5072岁,平均59.8岁,脑出血20例,脑梗死30例,首次发病35例,复发15例。
        1.2方法
        1.2.1呼吸训练:呼吸气流量及呼吃气流的控制是正确发音的重要因素,有助于控制音高,发音及音量,对语调、重音、音节、节奏形成也有影响,方法:让病人充分放松,保证正确坐姿,鼻吸气,嘴呼吸,呼气前要停顿,逐渐增加患者的肺活量,注意增强患者呼气的压力及呼气时间,师在患者呼气未可给予辅助
        1.2.2构音器官功能训练:进行舌、唇、软腭、咽喉与下颌的单独运动,交替运动等,帮助改善口面肌肉的控制,可进行吹气训练。
        1.2.3增强构音肌肉动觉训练:可利用冰、软毛刷等刺激口面肌肉和软腭,也可利用手指按压,牵拉抵抗口面肌肉,进行发音训练时,教患者利用视觉(照镜子)和听觉(听录音)内容由简单到复杂,由元音到辅单[4]。
        1.2.4评价方法:于入院时及出院前通过语言交流评估患者语言功能恢复情况。采用汉语构音障碍检查发。[5]
        1.2.5统计学方法:数据采用SPSS13.0检验。